Las enfermeras son el centro de todo lo que sucede en los hospitales y las clínicas. En Shriners Children’s, se anima a las enfermeras a investigar las mejores formas de cuidar a los pacientes. Esto incluye todo, desde procedimientos avanzados hasta prácticas cotidianas como cambiar vendajes, satisfacer necesidades nutricionales y manejar el dolor.
Para apoyar esto, Shriners Children’s ha creado un programa formal en todo el sistema que anima a las enfermeras a hacer preguntas sobre las prácticas actuales para mejorar los resultados de los pacientes. Este enfoque, denominado práctica basada en la evidencia (EBP, por sus siglas en inglés), comienza cuando las enfermeras tienen una pregunta o sienten curiosidad sobre su trabajo. Buscan investigaciones para ver si la evidencia más reciente apoya su práctica. Si la evidencia apoya una mejor manera, la enfermera propone la implementación del cambio y evalúa cómo funciona. Si no existe evidencia, el siguiente paso es diseñar un estudio de investigación para encontrar la mejor solución. La práctica basada en la evidencia es común en la atención médica. En Shriners Children’s, el programa de Investigación de Enfermería y EBP permite a las enfermeras mejorar la calidad de su atención.
Definición de práctica basada en la evidencia
“En muchos entornos de atención médica, incluido Shriners Children’s, existen prácticas tradicionales, a menudo denominadas ’vacas sagradas’, que se siguen simplemente porque ’siempre lo hemos hecho así’”, dijo Marni Kellogg, Ph.D., RN, CPN, CNE, enfermera científica de la corporación de Shriners Children’s. “La EBP desafía estas tradiciones y garantiza que nuestra atención se base en la evidencia, no en el hábito”.
Los estudios demuestran que la EBP mejora significativamente los resultados de los pacientes y reduce los costos de la atención médica. “La práctica basada en la evidencia ayuda a las enfermeras a encontrar investigaciones que apoyen las mejores formas de hacer su trabajo”, dijo la Dra. Kellogg. “Se trata de garantizar que estamos haciendo lo mejor para el paciente”.
Para ayudar a lanzar la iniciativa, Shriners Children’s organizó una presentación transmitida en directo a todas las enfermeras del sistema de atención médica por Bernadette Melnyk, Ph.D., APRN-CNP, FAANP, FNAP, FAAN, experta en práctica basada en la evidencia, fundadora del Instituto Nacional de Práctica Basada en la Evidencia en Enfermería y Atención Médica del Helene Fuld Health Trust de la Ohio State University.
“La EBP es un enfoque de la atención médica basado en la resolución de problemas”, dijo la Dra. Melnyk. “Combina la mejor evidencia de investigación con la experiencia clínica, teniendo en cuenta los valores y preferencias del paciente”.
Mejorar la atención a través de la curiosidad
El pasado mes de junio, 16 enfermeras de Shriners Children’s asistieron a una capacitación de cinco días en el Fuld Institute. Ahora forman parte del Consejo de Investigación en Enfermería y Práctica Basada en la Evidencia de Shriners Children’s, que ofrece tutoría a otras enfermeras en el ámbito de EBP y fomenta la curiosidad por las prácticas clínicas.
Involucrar a las enfermeras en su práctica ayuda a conectarlas con su lugar de trabajo. Cuando las enfermeras se sienten empoderadas y apreciadas, es más probable que se queden y sigan mejorando la atención que brindan. Los beneficios para los pacientes de Shriners Children’s y sus familias son claros.
Jennifer Fabian, BSN, RN, CNOR, mentora de EBP en Shriners Children’s Hawai‘i, asistió a la capacitación. “Los niños que cuidamos y sus familias me inspiran a integrar la práctica basada en la evidencia en mi trabajo”, dijo. “Me imagino en el lugar de estas familias y quiero asegurarme de que su atención se base en la mejor evidencia disponible”.
