Tratamientos e Investigación

Atención Personalizada

Clara está siendo tratada con yeso Mehta por su escoliosis.

En Shriners Children’s, los planes de tratamiento de la escoliosis incluyen una variedad de opciones diseñadas específicamente para cada paciente

Clara, de 4 años, se sienta cómodamente a ver dibujos animados, cantar para sí misma y dibujar castillos de princesas en su cuaderno rosa brillante. Su camiseta verde dice: “Clara Strong. Bent but never broken” (Clara Strong. Doblegados pero nunca vencidos); el lema de la familia.

Clara está a punto de someterse a otro procedimiento médico en Shriners Children’s Lexington contra la escoliosis infantil, una afección que hace que su columna se doble en forma de “S”. Ha tenido más de una docena de procedimientos en su corta vida, pero en lugar de actuar nerviosa, Clara está tranquila, al igual que su madre, Kayla. “Fue muy aterrador al principio”, afirmó Kayla. “Sin embargo, Shriners Children’s ha hecho un gran trabajo haciéndome sentir mejor y dándome un plan de acción”.

En Shriners Children’s, nuestra filosofía es tener en cuenta todas las opciones para cada paciente. Para los niños con escoliosis, esto va desde la terapia de ejercicios específicos para la escoliosis, yesos y aparatos ortopédicos, hasta los tratamientos quirúrgicos más avanzados, como varillas extensibles, anclaje del cuerpo vertebral (VBT, por sus siglas en inglés) y fusión espinal. Nuestros equipos multidisciplinarios trabajan con los pacientes y sus familiares para crear planes de tratamiento personalizados que les permitan a los pacientes volver a realizar las actividades que disfrutan lo más rápido y con el menor dolor posible.

Tratamiento con yeso

Clara está recibiendo tratamiento con yeso Mehta. El yeso se coloca en el quirófano con el paciente anestesiado y va desde las axilas hasta justo debajo de la cintura (para algunos pacientes, también puede pasar por encima de los hombros). Cada yeso se usa durante dos o tres meses, con un breve descanso entre ellos. El número de yesos necesarios y el tiempo para lograr la corrección varía en cada caso.

Después del tratamiento con yeso Mehta, los pacientes usan un aparato ortopédico removible según sea necesario. Mientras que el yeso Mehta corrige la curvatura de la columna en algunos niños; en otros casos, puede servir para retrasar la cirugía de corrección de la curva hasta que el niño sea mayor.

“El yeso Mehta intenta aprovechar el crecimiento natural de la columna y el pecho del niño para tratar de corregir su escoliosis”, afirmó Vishwas Talwalkar, M.D., de Shriners Children’s Lexington. “La ventaja de los yesos, en comparación con los aparatos ortopédicos, es que en realidad se puede obtener una corrección en lugar de simplemente mantener el estado actual”.

La radiografía de Clara muestra la curva en su columna.

Cuando Clara llegó por primera vez a Shriners Children’s Lexington, tenía una curva de 50 grados. En la consulta de julio, ya se había reducido a 18 grados. El objetivo es alcanzar los 10 grados o menos con yeso o aparato ortopédico. Para Clara, quien también tiene una cavidad llena de líquido en la parte inferior de su columna, conocida como syrinx, el camino hacia una columna más recta también puede implicar una cirugía.

La familia de Clara ha hablado con el Dr. Talwalkar sobre la posibilidad de usar varillas extensibles MAGEC y, a medida que su cuerpo alcance la madurez, tal vez recurrir a una fusión espinal. Las varillas MAGEC se implantan quirúrgicamente para ayudar a enderezar la columna y se alargan de forma externa a medida que el niño crece por medio de un control remoto magnético que se sostiene sobre la columna, lo que reduce la necesidad de cirugías repetitivas.

De pie, Gabbi es más alta después de recibir el tratamiento por su escoliosis.

Aparatos ortopédicos y ejercicio

Para algunos pacientes con escoliosis, el tratamiento puede incluir el uso de un aparato ortopédico. A veces, los aparatos ortopédicos se combinan con un tipo especial de terapia física conocida como ejercicios específicos para la escoliosis (SSE, por sus siglas en inglés).

Ese es el caso de Gabbi, de West Fargo, North Dakota. Sus padres se dieron cuenta de que algo andaba mal cuando tenía 11 años. Mientras miraban a Gabbi nadar, notaron que sus omóplatos parecían estar a diferentes alturas y se preguntaron si tenía escoliosis. Descargaron la aplicación Shriners Children’s SpineScreen y escanearon la espalda de Gabbi. La aplicación reveló que su columna tenía una curva anormal, por lo que programaron una cita en Shriners Children’s Twin Cities.

A Gabbi le diagnosticaron escoliosis y, debido a la progresión de las curvaturas en los tres meses siguientes, recibió un aparato ortopédico personalizado. Además, Gabbi participa en SSE, en el que se usan ejercicios, estiramientos y respiración para ayudar a mejorar su postura. Desde que comenzó el tratamiento, Gabbi, que ahora tiene 14 años, ha usado cinco aparatos ortopédicos, sus curvaturas se están corrigiendo y ha crecido más de 11 pulgadas.

Gabbi considera que su tratamiento en Shriners Children’s es una experiencia increíble y está ansiosa por compartir su historia con otras personas que puedan estar pasando por situaciones similares. “Tienen un plan completo para la atención de la escoliosis y me encanta que analicen todas las opciones disponibles para cada niño”, afirmó Gabbi.

La madre de Gabbi, Mandii, está de acuerdo. “Shriners Children’s lo hace sentir como si fuera su único paciente, y el tratamiento de su hijo fuera lo único que les preocupara”, afirmó.

Chloe ha vuelto a bailar, gracias a su equipo de atención médica.

Cirugía

A veces, el paciente puede requerir cirugía debido a la gravedad de la escoliosis.

A Chloe, artista y bailarina, le diagnosticaron escoliosis idiopática adolescente cuando tenía 11 años. Purnendu Gupta, M.D., jefe de personal de Shriners Children’s Chicago, explicó que el diagnóstico se realiza mediante un examen clínico, un examen neurológico y radiografías. “Aquí en Shriners, contamos con tecnología EOS, que es una forma de hacer radiografías con menos radiación”, agregó el Dr. Gupta.

Chloe ha vuelto a bailar, gracias a su equipo de atención médica, incluido el Dr. Gupta (izquierda) y Linda Cree, RN, BSN, CPN, CCM (derecha).

Finalmente, Chloe necesitó una cirugía de fusión espinal, que realizó el Dr. Gupta, y un año después, se le autorizó oficialmente volver a bailar. “Me gustaría agradecerle al Dr. Gupta por arreglar mi columna y por tenerme paciencia cada vez que le preguntaba cuándo podía volver a bailar”, afirmó Chloe. “Ha sido tan amable; siempre estaré agradecida por lo que ha hecho por mí”.

La historia de Chloe con Shriners Children’s continuó cuando necesitó la atención de medicina deportiva del hospital de Chicago. Aproximadamente cuatro semanas antes de la cirugía de fusión espinal, se cayó y se dislocó la rótula porque tenía problemas de equilibrio debido a su escoliosis. Chloe tuvo una cita con la cirujana ortopédica Kelsey Davidson, M.D., y se sometió a una cirugía de reconstrucción.

Trinity volvió a ser porrista después de su cirugía de VBT.

Anclaje del cuerpo vertebral

Para los pacientes que cumplen con criterios muy específicos, una alternativa a la fusión espinal llamada VBT puede ser una opción.

Ese fue el caso de Trinity, quien ahora es una estudiante de primer año en la universidad y que ha sido porrista desde que tenía 8 años. Cuando se lastimó la rodilla y tuvo que ver a un ortopedista, su madre, Shavonda, le preguntó acerca de la curva en la columna de Trinity que el pediatra había detectado en una consulta reciente. Fue entonces cuando a Trinity le diagnosticaron escoliosis.

Sus padres investigaron cuál era el mejor lugar al que podían acudir para procedimientos innovadores de escoliosis sin fusión y descubrieron a Joshua Pahys, M.D., y al equipo de Shriners Children’s Philadelphia. Trinity se sometió a una cirugía de VBT en junio de 2016. Después de la cirugía, se sintió mejor que en mucho tiempo, su dolor de espalda había desaparecido y tenía la columna recta.

El método de VBT endereza la columna aprovechando el proceso de crecimiento del paciente. Es un procedimiento menos invasivo que la fusión espinal y preserva la movilidad.

El personal médico de Shriners Children’s Philadelphia, dirigido por el jefe de cirugía Amer Samdani, M.D., desarrolló los métodos y las técnicas de VBT y trabajó en estrecha colaboración con numerosas partes interesadas para aprobar la tecnología involucrada en el desarrollo del VBT.

Trinity pudo volver a ser porrista seis semanas después de la cirugía. Compitió como porrista de Urbana Varsity y como porrista All-Star de Nivel 6 de los Maryland Twisters. También ha sido modelo de Rebel Athletic y ha promovido la marca atlética para porristas en todo el mundo.

Para más información sobre la escoliosis, como los distintos tipos, visite myleadersincare.com.