Le personnel infirmier est au cœur de tout ce qui se passe dans les hôpitaux et les cliniques. À Shriners Children’s, le personnel infirmier est encouragé à rechercher les meilleurs moyens de soigner les patients. Cela va des procédures avancées aux pratiques quotidiennes telles que le changement des bandages, la satisfaction des besoins nutritionnels et la prise en charge de la douleur.
À cette fin, Shriners Children’s a créé un programme officiel à l’échelle du réseau qui encourage le personnel infirmier à poser des questions sur les pratiques actuelles afin d’améliorer les résultats pour les patients. Cette approche, appelée pratique factuelle, commence lorsque les membres du personnel infirmier se posent une question ou s’interrogent sur leur travail. Ils cherchent des études pour voir si les dernières données probantes appuient leur pratique. Si les données probantes confirment l’existence d’une meilleure méthode, le personnel infirmier propose de mettre en œuvre le changement et d’en évaluer le fonctionnement. Si aucune preuve n’existe, l’étape suivante consiste à élaborer une étude de recherche pour trouver la meilleure solution. La pratique factuelle est courante dans le secteur des soins de santé. À Shriners Children’s, le programme de recherche en sciences infirmières et en pratique basée sur des données probantes permet au personnel infirmier d’améliorer la qualité des soins.
Définition de la pratique factuelle
« Dans de nombreux établissements de santé, y compris Shriners Children’s, il existe des pratiques traditionnelles, souvent appelées “vaches sacrées”, qui sont suivies simplement parce qu’il en a toujours été ainsi », souligne Marni Kellogg, Ph. D., IA, CPN, CNE, infirmière scientifique à Shriners Children’s. « La pratique factuelle remet en question ces traditions et garantit que nos soins sont basés sur des preuves et non sur des habitudes. »
Des études montrent que la pratique factuelle améliore considérablement les résultats pour les patients et réduit les coûts des soins de santé. « La pratique factuelle aide le personnel infirmier à trouver des recherches qui appuient les meilleures façons de faire leur travail, indique Mme Kellogg. Nous pouvons ainsi nous assurer que nous faisons ce qu’il y a de mieux pour le patient. »
Pour contribuer au lancement de l’initiative, Shriners Children’s a organisé une présentation diffusée en direct à tout le personnel infirmier du réseau de soins de santé. Cette présentation était donnée par une spécialiste de la pratique factuelle, Bernadette Melnyk, Ph. D., APRN-CNP, FAANP, FNAP, FAAN, fondatrice de l’Helene Fuld Health Trust National Institute for Evidence-based Practice in Nursing and Healthcare à l’Université d’État de l’Ohio.
Selon Mme Melnyk, « la pratique factuelle est une approche des soins de santé axée sur la résolution des problèmes. Elle associe les meilleures données de la recherche à l’expertise clinique, tout en tenant compte des valeurs et des préférences du patient. »
La curiosité au service des soins
En juin dernier, 16 membres du personnel infirmier de Shriners Children’s ont suivi une formation de 5 jours au Fuld Institute. Ils font désormais partie du conseil de recherche en sciences infirmières et en pratique basée sur des données probantes de Shriners Children’s, qui offre du mentorat sur la pratique factuelle à d’autres membres du personnel infirmier et encourage la curiosité à l’égard des pratiques cliniques.
Le fait de les impliquer dans leur pratique permet de les relier à leur lieu de travail. Lorsqu’ils se sentent responsabilisés et appréciés, ils sont plus enclins à rester et à continuer d’améliorer les soins qu’ils prodiguent. Les bienfaits pour les patients de Shriners Children’s et leurs familles sont évidents.
Jennifer Fabian, B.Sc.Inf., IA, CNOR, mentore de la pratique factuelle au Shriners Children’s Hawai‘i, a participé à la formation. « Les enfants dont nous nous occupons et leurs familles m’incitent à intégrer la pratique factuelle dans mon travail, déclare-t-elle. Je m’imagine à la place de ces familles et je veux m’assurer que leurs soins sont fondés sur les meilleures données disponibles. »
