Lorsqu’un enfant subit une brûlure grave, les répercussions vont bien au-delà du traumatisme initial. Les spécialistes des brûlures de Shriners Children’s ont recours à des technologies de pointe et à des traitements novateurs pour améliorer la guérison, réduire les cicatrices, restaurer la fonction et aider les enfants à obtenir de meilleurs résultats à long terme, tant sur le plan de l’apparence que de la qualité de vie.
Au Shriners Children’s Texas, une imprimante 3D interne joue un rôle essentiel dans la réduction des cicatrices chez les enfants qui se remettent de brûlures au visage. L’accès à cette technologie permet à l’équipe de réadaptation en traitement des brûlures d’offrir des soins plus rapidement et d’améliorer les résultats.
L’un des outils les plus importants pour le rétablissement après une brûlure au visage est le masque facial transparent (MFT) sur mesure, qui exerce une pression douce et constante sur la peau en guérison, aidant les cicatrices à s’aplatir et à mûrir correctement.
Dans les premiers stades de la guérison, les cicatrices peuvent rapidement devenir tendues et surélevées. Par le passé, les moules faciaux étaient produits à l’externe, ce qui prenait souvent des semaines. Grâce à l’impression 3D, les cliniciens peuvent maintenant entreprendre le traitement beaucoup plus tôt.
Le physiothérapeute Chris Whitehead tient le moule imprimé en 3D utilisé pour créer un masque facial sur mesure pour Tikva, 9 ans, un outil important dans le rétablissement des brûlures.
« Si les cicatrices se resserrent trop, elles peuvent nuire aux mouvements et au fonctionnement du visage. Il est extrêmement important d’appliquer une pression adéquate dès le début », explique Chris Whitehead, PT, au Shriners Children’s Texas.
Un balayage 3D rapide et non invasif du visage de l’enfant est ajusté avec précision sur ordinateur, puis transmis à l’imprimante 3D pour produire un moule physique. Ce moule sert ensuite à façonner un MFT thermoplastique.
Comme les masques sont transparents, les thérapeutes peuvent voir clairement les cicatrices et évaluer l’efficacité de la pression appliquée. Ils suivent les progrès à l’aide d’échelles d’évaluation, qui permettent d’ajuster les plans de soins au fil de la guérison.
Les patients portent généralement leur MFT tout au long de la maturation des cicatrices, un processus qui peut durer de un à deux ans. Souvent, on doit modifier ou remplacer les masques lorsque l’enflure diminue, que les cicatrices s’assouplissent ou que les enfants grandissent. Leur production à l’interne favorise ainsi l’intervention rapide et la collaboration étroite, ce qui témoigne de l’engagement de nos équipes à offrir des soins centrés sur le patient et à innover.
Les techniques de gestion des cicatrices redonnent mobilité et confiance
Kim se trouvait près d’un lac, non loin de chez elle, au Vermont, lorsqu’elle a reçu l’appel que toute mère redoute : sa fille de 2 ans, Harper, avait été transportée à l’hôpital après être tombée dans un feu de camp. À son arrivée à l’hôpital, on lui a annoncé que les blessures de sa fille étaient graves et qu’elle devrait être transportée par avion vers le Shriners Children’s Boston pour y recevoir des soins spécialisés pour brûlures.
Harper ayant grandi, ses soins sont passés à la phase de gestion des cicatrices, sous la supervision du Dr Daniel Driscoll, chirurgien plasticien, qui a réalisé une plastie en Z sur son pouce. Cette technique consiste à pratiquer une incision en forme de Z dans la cicatrice afin d’en améliorer l’aspect et de favoriser le bon fonctionnement de la zone touchée.
« La plastie en Z est une façon de traiter une cicatrice qui s’est resserrée et restreint la fonction. Elle emprunte du tissu d’une direction pour l’allonger dans une autre », explique le Dr Driscoll.
Il traite aussi les cicatrices de Harper à l’aide d’un laser à impulsions environ deux fois par année. Ce traitement est moins invasif que les interventions chirurgicales traditionnelles.
Gravement brûlée dans un accident de feu de camp à l’âge de 2 ans, Harper est aujourd’hui une fillette active de 9 ans qui joue au basketball, au soccer et à la balle molle après avoir reçu un traitement des spécialistes des brûlures du Shriners Children’s Boston.
« Les cicatrices ont tendance à se resserrer avec la croissance de l’enfant, c’est pourquoi un suivi annuel est nécessaire. À mesure que Harper grandit, nous évaluons si elle a besoin d’interventions comme le traitement au laser pour assouplir les cicatrices ou la plastie en Z et des greffes pour améliorer la fonction. C’est un processus qui se stabilise une fois que les phases de croissance ralentissent », précise le Dr Driscoll.
Aujourd’hui, presque sept ans après sa brûlure, Harper est une fillette active de 9 ans qui adore le sport. « Elle joue au basketball, à la balle molle et au soccer, et elle fait de la lutte. Je l’appelle mon “petit ratel” », raconte Kim. Quand elle ne fait pas de sport, Harper adore se baigner, jouer dehors, faire du vélo et pêcher.
Grâce à la compassion et à des technologies de pointe, Shriners Children’s aide les jeunes patients à mieux guérir et à avancer avec confiance.
