Shriners Children’s est un chef de file reconnu mondialement dans le domaine de l’analyse clinique du mouvement. Nos centres d’analyse du mouvement complètent l’engagement de notre réseau de soins de santé à fournir d’excellents soins aux enfants ayant des problèmes orthopédiques, y compris ceux causés par des problèmes neuromusculaires, comme la paralysie cérébrale. Lorsque nous comprenons les mouvements d’un enfant ayant reçu ces diagnostics, nous pouvons l’aider à se déplacer en toute efficacité, facilité et confiance.
Dans les centres d’analyse du mouvement, des caméras à grande vitesse, des marqueurs réfléchissants, des plateformes de force et des capteurs musculaires fonctionnent ensemble pour évaluer et mesurer les mouvements d’un enfant.
Cette technologie permet de recueillir des données détaillées qui dressent un portrait complet de la façon dont les muscles, les articulations et les os d’un patient interagissent. Ce portrait apporte la compréhension souvent nécessaire pour formuler les meilleures recommandations de traitement possibles pour les patients. En outre, la disponibilité des données pré et postopératoires contribue à affiner et à ajuster les opérations chirurgicales pour obtenir de meilleurs résultats dans l’avenir.
Le réseau de soins de santé de Shriners Children’s compte 14 centres d’analyse du mouvement. Ces centres servent principalement à l’analyse de la démarche afin d’aider à guider les décisions chirurgicales et les résultats.
Les mouvements de Caleb sont étudiés et enregistrés sous forme d’images tridimensionnelles.
Une amélioration définitive
Caleb, un élève de troisième année atteint de paralysie cérébrale et patient du Shriners Children’s Chicago, a bénéficié des renseignements fournis par le centre d’analyse du mouvement de l’hôpital.
Les résultats fournissent un portrait tridimensionnel de la façon dont il se déplace, selon le chirurgien orthopédiste de Caleb, le Dr Haluk Altiok. « Il ne fait aucun doute qu’il est possible de voir et de prendre en charge les patients atteints de paralysie cérébrale, mais l’analyse du mouvement permet d’atteindre un tout autre niveau en matière de traitement », a‑t‑il déclaré. Les données peuvent grandement contribuer à comprendre à la fois les effets d’une pathologie sur la démarche d’un enfant et l’amélioration qui a été réalisée.
« Je pense que le laboratoire de démarche nous a ouvert les yeux », a déclaré Kenia, la mère de Caleb. « Nous avons pu voir comment son corps bougeait. On nous a montré une vidéo de lui alors qu’il était âgé d’environ 2 ans ainsi qu’une vidéo d’aujourd’hui. Comme nous le vivons au quotidien, nous ne réalisons pas tout le chemin qu’il a parcouru. La seule chose qu’il faisait, littéralement, c’était de marcher sur les orteils. Mais de le voir en vidéo et de s’en souvenir… »
Caleb peut maintenant marcher un kilomètre. Il gagne également des ceintures de karaté. L’enfant maintenant âgé de 8 ans adore lire et espère travailler un jour à la télévision ou au cinéma.
Le travail de Payton au centre d’analyse du mouvement lui a permis d’obtenir de bons résultats.
Des informations précises pour des décisions éclairées
Payton, 15 ans, est une élève du secondaire qui participe à des compétitions de meneuses de claque, joue au soccer et fait partie du conseil étudiant. Elle est née avec une paralysie cérébrale, mais elle refuse de laisser son état la freiner.
Lorsque Payton a eu un an, sa mère, Erika, a remarqué que sa démarche n’était pas tout à fait normale. Elle a été dirigée vers le Shriners Children’s Northern California, où elle a reçu un diagnostic de paralysie cérébrale spastique.
Elle a participé à sa première étude au centre d’analyse du mouvement alors qu’elle était âgée de 7 ans.
« L’analyse du mouvement tridimensionnelle nous aide à voir des mouvements qu’on ne pourrait autrement pas voir lors d’une visite rapide à la clinique », a déclaré le Dr Vedant Kulkarni, chirurgien orthopédiste traitant en pédiatrie et directeur du programme de bourses de recherche en orthopédie pédiatrique à l’hôpital. « Les résultats de ces études nous permettent d’avoir un degré de précision qui se répercute sur notre compréhension et notre prise de décision. Chaque enfant mérite cette précision. La première étude de Payton nous a permis de voir qu’une opération d’allongement du tendon de sa cheville droite et de son genou droit améliorerait considérablement sa démarche. »
L’opération s’est bien passée, et Payton a travaillé fort pendant sa physiothérapie. Son opération a finalement été si réussie qu’elle pratique aujourd’hui plusieurs activités sportives, y compris des compétitions de meneuses de claque. Elle voyage dans tout le pays pour participer à ces compétitions, et son équipe a même remporté un championnat national.
Payton s’est exclamée : « Je peux courir et faire des culbutes, des sauts périlleux et tout ce que mes coéquipiers sont capables de faire. »
Des tests évaluant la capacité à reprendre le sport
La réalisation de tests évaluant la capacité à reprendre le sport est un service intéressant nouvellement offert aux centres d’analyse du mouvement.
Il peut être difficile de déterminer quand un patient est prêt à participer pleinement aux activités physiques à la suite d’une blessure sportive. Grâce à ces tests, le Shriners Children’s Erie a concrétisé la prise de décision clinique relative aux délais appropriés avant de reprendre les activités sportives en toute sécurité. « Il est impératif que nous ayons recours à des pratiques et un processus décisionnel factuels, ainsi qu’aux outils de pointe disponibles, comme la capture de mouvements tridimensionnelle », a déclaré Mary K. V. Eighmy, PT, DPT, OCS. « Nous nous assurerons ainsi que les patients peuvent reprendre le sport en toute sécurité, en fonction de la progression de leur fonction et de leur force. »
Dans le cadre des tests, des marqueurs rétroréfléchissants sont appliqués sur le patient. Le logiciel crée ensuite un modèle numérique pour analyser les mouvements propres à un sport, comme la course, les changements de direction, les sauts et les atterrissages. À partir de là, les médecins et les physiothérapeutes peuvent créer un plan de traitement individualisé qui s’attaque aux déficits fonctionnels en matière de force, de mouvement et de biomécanique, jusqu’à ce que le patient soit autorisé à reprendre le sport.
Le travail acharné d’Olivia l’a aidée à surmonter ses blessures sportives.
Olivia, une athlète de 14 ans très motivée et une patiente du Shriners Children’s Erie, a subi de nombreuses blessures sportives qui ont entraîné une instabilité de son genou. Après sa blessure la plus récente, le personnel des salles d’urgence d’un hôpital local a suggéré à sa famille d’avoir recours aux services du Shriners Children’s Erie. Le Dr Michael McClincy y a pratiqué une chirurgie reconstructive du ligament croisé antérieur (LCA), et Olivia a suivi une physiothérapie pour retrouver sa force et sa mobilité. « Les soins que nous avons reçus à Shriners Children’s ont été incroyables », a affirmé sa mère, Emily. « C’est très utile d’avoir son médecin et son physiothérapeute travaillant ensemble, au même endroit. »
Olivia a récemment participé à des tests évaluant la capacité à reprendre le sport au centre d’analyse du mouvement. « C’est vraiment impressionnant de voir ce que la capture de mouvement peut faire et comment elle peut mesurer les choses, a souligné Emily. Elle permet de voir ce qui va bien et ce sur quoi nous devons encore travailler. » Bien qu’Olivia ne soit pas encore autorisée à reprendre ses activités sportives, elle continuera à travailler fort pour y parvenir. Elle est une athlète passionnée et est impatiente de pratiquer plusieurs sports tout au long de son parcours au secondaire. « Je suis rassurée de savoir qu’avant de reprendre ses activités, elle sera complètement guérie grâce à Shriners Children’s et au centre d’analyse du mouvement », s’est réjoui Emily.
La qualité des soins à nos centres d’analyse du mouvement
Shriners Children’s dispose de 9 centres d’analyse du mouvement agréés par la Commission for Motion Laboratory Accreditation, ce qui représente 41 % des centres agréés aux États‑Unis.
D’ici la fin de l’année 2022, nous espérons que nos 14 centres seront agréés. Shriners Children’s représenterait alors 51 % de tous les laboratoires agréés au pays. Il s’agit d’une distinction prestigieuse qui attirera les patients et encouragera d’autres fournisseurs de soin de santé à collaborer avec nous. « L’agrément garantit la plus haute qualité de soins et fixe la norme pour la recherche », a déclaré Ross Chafetz, PT, Ph. D., DPT, MPH, directeur général des centres d’analyse du mouvement de Shriners Children’s.
