Lors d’une répétition de la fanfare de son école secondaire, Michael, 15 ans, a avancé d’un bon pas sur son pied gauche et s’est effondré. Autour de lui, le groupe a continué de jouer comme prévu.
Le trompettiste dit avoir senti son genou « débarquer » d’un coup. « Je pensais m’être cassé le genou », avoue-t-il.
Lorsqu’il s’est présenté aux urgences, une radiographie a révélé que son genou n’était pas fracturé. Mais il y avait tout de même un problème. Michael a été dirigé vers le Dr Ben Wilson, chirurgien en médecine sportive du Shriners Children’s Lexington.
Michael, membre d’une fanfare, a subi une blessure osseuse et cartilagineuse au genou, qui a nécessité une opération et de la physiothérapie.
Le Dr Wilson a diagnostiqué une luxation de la rotule, l’une des blessures du genou les plus courantes chez les adolescents. Selon lui, 50 % des patients qui reçoivent un traitement finissent par se luxer de nouveau la rotule. « Dans le cas de Michael, une partie du cartilage servant d’appui a été arrachée de son fémur », explique-t-il.
Les blessures osseuses et cartilagineuses comme celle de Michael sont plus rares et ont des conséquences importantes sur la santé à long terme de l’articulation du genou. Une opération chirurgicale était nécessaire.
Bien que la performance d’une fanfare soit considérée comme un art de la scène, il s’agit d’une activité très physique qui sollicite les muscles des jambes et des hanches ainsi que le cou, le dos, les épaules et les genoux. Les blessures qui y sont liées peuvent ressembler aux blessures sportives. Selon la Dre Fran Farley, médecin-chef à Shriners Children’s, le nombre de blessures semblables augmente chez les patients pédiatriques. Shriners Children’s est l’un des plus grands réseaux d’hôpitaux, de centres médicaux et de cliniques externes en Amérique du Nord spécialisé dans le traitement de ce type de blessures.
Si elles ne sont pas traitées, elles peuvent entraîner des complications graves et contribuer à l’arthrite précoce du genou.
« Je savais qu’il fallait l’opérer rapidement, car plus nous attendions, plus il serait difficile de résoudre le problème, se rappelle le Dr Wilson. Nous avons donc nettoyé le lieu d’origine du cartilage et l’avons remis en place à l’aide de fils résorbables. Ensuite, grâce au tendon d’un donneur, j’ai pu reconstruire le ligament de sa rotule pour m’assurer qu’il ne se déchirera pas de nouveau. »
Les équipes talentueuses et expérimentées de Shriners Children’s savent qu’il faut adopter une approche différente avec les enfants et les adolescents. Elles travaillent fort pour les rassurer et répondre à leurs questions afin qu’ils reprennent leurs activités préférées le plus rapidement possible, et ce, en toute sécurité.
Après ses traitements, Michael a pu rejoindre les membres de sa fanfare.
L’opération et le rétablissement n’ont pas été faciles pour Michael, qui joue de la trompette depuis la cinquième année. Il a dû utiliser un fauteuil roulant et des béquilles pendant un mois et demi et manquer le reste de la saison de la fanfare. « J’étais très déçu de ne pas pouvoir jouer avec mon groupe, confie-t-il. Nous avions pratiqué si fort pendant des mois pour la compétition; j’étais frustré d’avoir à me contenter d’être spectateur. »
Après l’opération, Michael a eu recours à de la physiothérapie, puis, un mois avant le début de la prochaine saison, il a reçu l’autorisation du médecin pour reprendre son activité.
La technologie de pointe pour accélérer la guérison
Afin d’aider les jeunes athlètes à se rétablir et à effectuer un retour au jeu, il faut parfois recourir à des technologies de pointe. Dans le cas de Daniel, un athlète du secondaire qui s’est blessé au genou dans un match de lutte, l’un de ses deux sports, c’était une machine antigravité.
Daniel utilise le tapis roulant antigravité Boost dans le cadre de son traitement.
Il n’a pas eu à monter dans un vaisseau spatial, seulement sur le tapis roulant Boost du Shriners Children’s Spokane. Cette machine permet aux patients de courir ou de marcher en utilisant seulement 20 % de leur poids. En absorbant moins de chocs, le corps peut effectuer davantage de mouvements avec moins d’effort. Lorsqu’un patient est limité à des activités sans mise en charge, le personnel en réadaptation de Shriners Children’s utilise le tapis Boost comme solution sécuritaire pour qu’il se remette en forme sans risquer de se blesser à nouveau.
Au Shriners Children’s Spokane, Daniel a été pris en charge par l’équipe de réadaptation spécialisée en médecine sportive. Kelly Bartleson, MPT, OCS, CMPT, physiothérapeute spécialisée dans ce domaine, a inclus le tapis Boost au plan de traitement de Daniel pour augmenter sa force et son endurance et mettre sa tolérance au sprint à l’épreuve.
« Lorsqu’il est difficile de courir ou de marcher en raison d’une douleur, d’une faiblesse ou d’un manque de confiance, le rétablissement peut être plus long. D’autres parties du corps sont parfois sollicitées, ce qui peut entraîner d’autres problèmes, explique Mme Bartleson. Nous pouvons faire bouger les patients plus tôt grâce au tapis roulant Boost, puisqu’il facilite les mouvements et réduit les chocs. »
Daniel reconnaît l’importance de cette technologie antigravité dans son plan de traitement personnalisé. « Ça m’a vraiment aidé à reprendre ma vie normale plus rapidement, dit-il. J’ai l’avantage de pouvoir courir avec moins d’effort, ce qui m’a permis de me rétablir plus facilement et de m’assurer que je ne me blesserai pas de nouveau. J’ai hâte d’aller à l’université sans douleur et rétabli de ma blessure! »
Un rétablissement à long terme
Certains jeunes, comme Michael, subissent des blessures qui doivent être traitées immédiatement. D’autres suivent un parcours plus long qui peut nécessiter l’intervention d’une équipe médicale multidisciplinaire pour effectuer un suivi et déterminer ce qui pourrait exacerber les symptômes avant de procéder au traitement. C’est le cas de Sammy, un finissant du secondaire qui a fait appel au Shriners Children’s Northern California après plusieurs luxations du genou.
Sa première blessure au genou s’est produite lorsqu’il s’est tordu la jambe gauche en jouant au basketball Nerf à l’âge de 11 ans. Comme il n’a ressenti presque aucune douleur et que le genou s’est remis en place plutôt facilement, sa famille n’a pas cherché de traitement. Quelques années plus tard, une chute importante sur sa jambe droite l’a mené aux urgences, où son pédiatre l’a dirigé vers le Shriners Children’s Northern California.
« À ce moment-là, il avait eu deux luxations majeures, mais presque pas de douleur, explique Jill, la mère de Sammy. Les médecins craignaient qu’il n’ait le syndrome de Marfan, une maladie affectant les tissus conjonctifs qui maintiennent le corps ensemble, provoquant la luxation facile des articulations faibles. »
Au Shriners Children’s Northern California, l’équipe médicale dirigée par la Dre Nicole Friel, chirurgienne orthopédiste et spécialiste de la médecine sportive, a éliminé cette possibilité. Sammy a pu reprendre sa vie normale en comptant sur le suivi de la Dre Friel et de son équipe.
Sammy s’est remis de l’opération et a recommencé à jouer au golf.
À 15 ans, Sammy s’est blessé au genou droit en jouant au football et a dû subir une opération complexe importante. Une IRM a révélé que son ligament fémoro-patellaire médial était extrêmement étiré. Sans opération, le ligament resterait probablement trop long, la rotule serait légèrement déplacée et le genou serait affaibli et vulnérable.
« La Dre Friel a pris le temps d’expliquer à Sammy les avantages et les inconvénients de l’opération, raconte Jill. En le renseignant et en l’incluant dans le processus décisionnel, elle l’a traité comme un égal. »
Sammy a choisi de subir l’opération. La Dre Friel a reconstruit le genou de Sammy à l’aide du tissu d’un donneur; la même opération complexe que Michael, le trompettiste, a subie. Pour obtenir le meilleur résultat, la personne qui effectue cette intervention doit être méticuleuse et avoir de solides compétences chirurgicales.
Sammy s’est complètement rétabli et a pu reprendre ses activités sportives après sept mois. Au golf, il a connu du succès et a participé aux séries éliminatoires. Il est également de retour sur le terrain de football en vue de sa dernière saison au secondaire.
La portée du programme de médecine sportive
Shriners Children’s offre des programmes de médecine sportive dans plusieurs de ses établissements aux États-Unis. De plus, les équipes spécialisées des établissements qui offrent des services orthopédiques peuvent traiter les jeunes ayant subi une blessure sportive ou accidentelle.
Michael est reconnaissant des soins qu’il a reçus au Shriners Children’s. « J’avais très peur, mais lorsqu’ils m’ont dit que je verrais un spécialiste de Shriners Children’s le lendemain, j’ai su que j’allais être entre bonnes mains. »
